 |
|
 |
|
Кражи и злоупотребления с лекарственными препаратами
Два технических работника чикагской фармацевтической фирмы украли и перепродали на черном рынке 56 тысяч таблеток гидрокодона, эффективного обезболивающего лекарства, получаемого из кодеина и тебаина. Преступление было раскрыто, и воры получили по нескольку лет тюрьмы.
Подобного рода злоупотребления с лекарствами могут представлять реальную серьезную угрозу здоровью людей. В одной из больниц штат Колорадо работник, подверженный наркотической зависимости, на протяжении ряда месяцев регулярно подменял предназначенное для операций лекарство в шприце на физиологический раствор «saline». Когда подмена раскрылась, администрация больницы была вынуждена разослать более трех тысяч предупреждений своим пациентам о рисках заражения гепатитом.
Эти и другие схожие примеры приводятся журналом Security Management (September, 2020), который отмечает рост в США на 14% случаев опиодных передозировок на фоне пандемии коронавируса.
Борьба с кражами и другими злоупотреблениями, связанными с лекарствами, в первую очередь, с опиодами, требует комплексного подхода, охватывающего наряду с программой фармацевтической безопасности (закупка лекарств, их хранение, выдача, возврат, списание) физическую охрану лечебных и фармацевтических организаций, специальных процедур выписки рецептов, ухода за больными на дому и в стационаре.
Для успешного решения поставленных задач требуется формирование междисциплинарной команды, которая включала бы руководителя по безопасности, юриста, IT специалиста, фармацевта, старшую медицинскую сестру. Такой комплексный подход, пишет журнал, «критически важен» для своевременного обнаружения «красных флажков» - индикаторов рисков и угроз.
Проводимые в этой области исследования показывают, что в медицинских учреждениях от 10 до 15 процентов работников могут рассматриваться как потенциальные злоумышленники, способные пойти на преступления, связанные с лекарствами. Следовательно, считает Security Management, «остальные 85 – 90 процентов могут служить первой линией защиты организации и пациентов от таких преступлений». Но их надо готовить на специальных занятиях по ознакомлению с возможными рисками. Согласно последнему опросу, проведенному Институтом Портера среди американских медработников, такие программы проводятся в 75% организаций, большинство которых включает в программу занятий методы обнаружения подозрительных признаков, указывающих на возможные нарушения и злоупотребления с лекарствами.
Такими признаками могут быть:
- повторяющиеся ошибки в процессе трудовой деятельности;
- сонное состояние на рабочем месте, во время перерывов (в столовой);
- снижение коммуникативной, социальной активности:
- расширенные или, напротив, точечные (суженные до предела) зрачки.
А также физиологические признаки: тошнота, возбужденность, спазмы и судороги, потливость, насморк, слезливость глаз, неожиданные перепады настроения.
Важнейшую роль играет хорошо отлаженная система мониторинга за работой и поведением медработников. Журнал приводит реальный случай. В штате Иллинойс в частную детективную фирму обратились родственники престарелых пациентов врача с хорошей репутацией и большим опытом, которая специализировалась на уходе за стариками на дому. Они сообщили о своих подозрениях относительно типов и количества предписываемых врачихой медикаментов. Расследователи установили в домах тайные видеокамеры и микрофоны. Просмотр записей показал, что докторша тайком воровала выписанные ею же лекарства. Более того, в ходе дальнейшего расследования выяснилось, что она выписывала совсем не нужные пациентам опиоидные средства. Во время посещения под разными предлогами отсылала пациента в другую комнату и в это время отсыпала таблетки себе в карман. Если добавить, что за время врачебной практики у нее перебывали сотни таких пациентов, можно представить масштабы преступления.
Журнал обращает внимание на необходимость внедрения в процессы контроля и мониторинга искусственного интеллекта, с помощью которого можно было бы интегрировать на единой цифровой платформе данные о перемещении лекарств, медицинские карты пациентов, поведенческий анализ медработников. Такие программные продукты существенно помогают выявлять признаки возможных злоупотреблений.
Другой не менее важный путь – регулярные и тщательные аудиты того, как осуществляются политики и инструкции по безопасности. К примеру, как на деле разделяются функции между теми, кто непосредственно соприкасается с медикаментами, как часто проводятся инвентаризации, как соблюдаются правила, связанные с закупками, хранением, выпиской, распределением лекарственных препаратов.
|
вернуться назад
